Эстетическая медицина

Вышел в электронном формате третий номер ЭМ за 2020 год. Теоретический раздел подробно рассказывает о процессах формирования, функциях и роли в организме эластина ‒ одного из двух типов белков, способных к образованию фибрилл − длинных стабильных полимерных волокон межклеточного матрикса. Косметологический раздел посвящен нескольким темам: технике применения препаратов ботулинического нейропротеина для лечения ятрогенных неврологических нарушений в области лица; возможностям ультразвукового исследования в оценке некорректного введения филлеров при инъекционной контурной пластике, а также роллерной виброкомпрессии ‒ новейшему аппаратному массажу, позволяющему безопасно и эффективно корректировать проявления целлюлита независимо от их стадии. Практикующим специалистам будет интересна статья, описывающая авторскую схему одномоментной установки нитей трех типов в разные слои мягких тканей лица у возрастных пациентов. В хирургическом разделе представлена статья, рассказывающая об осложнениях, которые могут возникнуть после инъекционной контурной пластики губ, и хирургических методах их лечения. Анти-эйдж-раздел представляет результаты использования интервального гипокси / гипероксического тренинга как перспективной anti-age-технологии в эстетической медицине и превентивной гериатрии. Радует в этом номере обилие материалов в разделе «Смежные специальности». Вы узнаете об основных методах лечения рубцов постакне и применении «сосудистых» лазеров для лечения розацеа; о том как вести пациентов с аутодеструктивными поражениями кожи, которые попали на прием к врачу-косметологу, а также о новом поколении цифровых дерматоскопов и программно-аппаратных комплексов, использующих искусственный интеллект и позволяющих диагностировать рак кожи на ранней стадии с точностью свыше 90%. Несомненный интерес представляют и две статьи, посвященные юридическим аспектам в практике врачей эстетической медицины ‒ адвокатско-пациентскому терроризму и «независимым» рейтинговым сайтам, в большинстве случаев предназначенных для конкурентной борьбы.

Ушел в печать четвертый номер ЭМ за 2020 год. Теоретический раздел представлен инновационной статьей, посвященной недавно обнаруженной многократной трансформации зрелых дермальных адипоцитов, расположенных на границе дермы и субдермы, а также материалами, рассказывающими о новых свойствах и эффективности последних поколений гиалуронановых биревитализантов. Косметологический раздел, как и всегда, посвящен нескольким темам. Во-первых, даны история развития и обзор современного рынка нитевой имплантологии, показано ее применение для коррекции внешних проявлений дисплазии соединительной ткани на лице. Материалы по инъекционной контурной пластике рассказывают о персонифицированном подходе к 3-этапной авторской методике коррекции Up&Down, комплексной коррекции деликатных зон и применении филлеров для формирования красивых губ, а также о поздних и отсроченных осложнениях после ИКП. И наконец, показана важность немедленного охлаждения кожи после процедур лазерного удаления татуировок и перманентного макияжа для снижения риска появления осложнений в аппаратной косметологии. В хирургическом разделе описан такой новый перспективный способ лечения целлюлита, как малоинвазивное дефиброзирование кожи и подкожной жировой клетчатки под тумесцентной анестезией. Вниманию практикующих хирургов предложен сочетанный протокол, включающий не только саму хирургическую операцию, но и пред- и послеоперационные процедуры, значительно повышающие эффективность трансконъюнктивальной блефаропластики. В разделе «Смежные специальности» снова можно найти материалы по методам коррекции разных видов рубцов. Несомненный интерес представляет и статья, рассказывающая о биомеханотерапии − авторском методе, предназначенном для коррекции асимметрии лица, вызванной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Теоретический раздел вновь освещает сразу несколько тем. Тут и лекция на тему влияния возрастных изменений лицевого отдела черепа на наш внешний вид и приемы косметологической коррекции, и объяснение роли патологии соединительной ткани в планировании инвазивных процедур, и рассказ о физиологической роли кремния и цинка в составе инъекционных гидрогелей гиалуроновой кислоты. Косметологический раздел на этот раз посвящен в основном лазеротерапии эстетических дефектов, в частности, лечению рубцов и различных вариантов сосудистой патологии. Мастер-классы описывают схему фиксационного тредлифтинга и нитевую коррекцию асимметрии лица. Нельзя не упомянуть и статью, касающуюся механизмов воздействия на кожу и способов применения в разных зонах лица аутологичного термо-индуцированного плазмогеля, введение которого не только обеспечивает омоложение тканей, но и позволяет осуществлять объемное моделирование. В хирургическом разделе представлена статья по применению авторского варианта увеличивающей маммопластики с помощью трансплантации пациенту его собственной жировой ткани. Приведены клинические примеры, убедительно доказывающие эффективность данного вида коррекции. Радует в этом номере и обилие материалов в разделе «Смежные специальности». Вы узнаете о роли микробиоты кишечника в процессах старения организма; прочтете первую часть большой обзорной статьи об этиологии, патогенезе, клинических разновидностях и лечении рубцов постакне; познакомитесь с принципами действия аппаратов высокочастотного тока, влиянием данного вида энергии на биологические ткани, вариантах применения ЭХВЧ-аппаратов в дерматологии и эстетической косметологии; новейшими методами регенеративной медицины в трихологии.

Теоретический раздел вновь освещает сразу несколько тем. Тут и лекция на тему влияния возрастных изменений лицевого отдела черепа на наш внешний вид и приемы косметологической коррекции, и объяснение роли патологии соединительной ткани в планировании инвазивных процедур, и рассказ о физиологической роли кремния и цинка в составе инъекционных гидрогелей гиалуроновой кислоты. Косметологический раздел на этот раз посвящен в основном лазеротерапии эстетических дефектов, в частности, лечению рубцов и различных вариантов сосудистой патологии. Мастер-классы описывают схему фиксационного тредлифтинга и нитевую коррекцию асимметрии лица. Нельзя не упомянуть и статью, касающуюся механизмов воздействия на кожу и способов применения в разных зонах лица аутологичного термо-индуцированного плазмогеля, введение которого не только обеспечивает омоложение тканей, но и позволяет осуществлять объемное моделирование. В хирургическом разделе представлена статья по применению авторского варианта увеличивающей маммопластики с помощью трансплантации пациенту его собственной жировой ткани. Приведены клинические примеры, убедительно доказывающие эффективность данного вида коррекции. Радует в этом номере и обилие материалов в разделе «Смежные специальности». Вы узнаете о роли микробиоты кишечника в процессах старения организма; прочтете первую часть большой обзорной статьи об этиологии, патогенезе, клинических разновидностях и лечении рубцов постакне; познакомитесь с принципами действия аппаратов высокочастотного тока, влиянием данного вида энергии на биологические ткани, вариантах применения ЭХВЧ-аппаратов в дерматологии и эстетической косметологии; новейшими методами регенеративной медицины в трихологии.

Теоретический раздел этого номера освещает сразу несколько тем. Тут и лекция о молекулярных механизмах ингибирования клеточного старения, и подробный рассказ о такой патологии, как дисплазия соединительной ткани, и изложение современных представлений об анатомии и морфологии модиолуса, и разъяснение возможностей направленной коррекции дерматопатии с помощью нуклеарно- и митохондриально-ориентированных космецевтических рецептур. Тематика косметологического раздела на этот раз касается двух основных тем ‒ инъекционной пластики и тредлифтинга. Это статьи, посвященные поверхностным техникам работы с филлерами, нитевому армированию тыльной поверхности кистей рук, осложнениям нитевого лифтинга. Хитом косметологического раздела стала статья, детально рассказывающая об анатомии и кровоснабжении глабеллярной и надбровной областей лица. Она поможет врачам избежать возможных ошибок и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть при выполнении инъекций в этой зоне. Особого внимания заслуживают два случая из практики ‒ по нитевой коррекции посттравматической асимметрии лица и по лазерной коррекции посттравматической татуировки на лице. Хирургический раздел в этом номере сконцентрировался преимущественно на коррекции эстетических дефектов лица. Это статья по реконструкции дефектов носа лобным лоскутом на питающей ножке, описание авторской модификации операции булхорн и два интересных случая из практики ‒ коррекция постравматической седловидной деформации носа и удаление полиакриламидного геля (ПААГ) в области лба и глабеллы. Стоит упомянуть и практически «смежную» статью, затрагивающую актуальные вопросы лечения предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии.

Теоретический раздел этого номера освещает сразу несколько тем. Тут и лекция о молекулярных механизмах ингибирования клеточного старения, и подробный рассказ о такой патологии, как дисплазия соединительной ткани, и изложение современных представлений об анатомии и морфологии модиолуса, и разъяснение возможностей направленной коррекции дерматопатии с помощью нуклеарно- и митохондриально-ориентированных космецевтических рецептур. Тематика косметологического раздела на этот раз касается двух основных тем ‒ инъекционной пластики и тредлифтинга. Это статьи, посвященные поверхностным техникам работы с филлерами, нитевому армированию тыльной поверхности кистей рук, осложнениям нитевого лифтинга. Хитом косметологического раздела стала статья, детально рассказывающая об анатомии и кровоснабжении глабеллярной и надбровной областей лица. Она поможет врачам избежать возможных ошибок и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть при выполнении инъекций в этой зоне. Особого внимания заслуживают два случая из практики ‒ по нитевой коррекции посттравматической асимметрии лица и по лазерной коррекции посттравматической татуировки на лице. Хирургический раздел в этом номере сконцентрировался преимущественно на коррекции эстетических дефектов лица. Это статья по реконструкции дефектов носа лобным лоскутом на питающей ножке, описание авторской модификации операции булхорн и два интересных случая из практики ‒ коррекция постравматической седловидной деформации носа и удаление полиакриламидного геля (ПААГ) в области лба и глабеллы. Стоит упомянуть и практически «смежную» статью, затрагивающую актуальные вопросы лечения предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии.

Теоретический раздел, как обычно, на высоте, хотя представлен «всего лишь» продолжением цикла статей по нейроиммуноэндокринологии кожи – материалом, рассказывающем об иммунокомпетентных клетках защитного барьера нашего организма. Тематика косметологического раздела, напротив, достаточно обширна. Практикующим специалистам предназначены три мастер-класса (по инъекционному уходу за кожей рук, коррекции гиперкератоза и атравматичной нитевой имплантологии), подробный рассказ об одном из методов инъекционной коррекции «сложных» губ и периоральной области, особенностях контурной пластики у мужчин и многолетнем успешном применении современных перманентных мезонитей для коррекции признаков старения с исключительно длительным результатом. Кроме того, несомненный интерес представляют статьи, посвященные инъекционному лечению рубцов и воспалительным осложнениям в косметологии. Хирургический раздел может похвастаться статьей по пластике лица французского врача, председателя Европейского общества кранио-фасциальных хирургов Жана Поля Менинго, написанной им специально для нашего журнала. Интересны также описание случая коррекции сложенной ушной раковины и рассказ о новом перспективном шовном материале, разработанном отечественными специалистами. Аntiage-раздел затронул весьма деликатную тему сексуальности в пожилом возрасте. Заключает же раздел статья о роли персонифицированного питания в поддержании активного долголетия.

Теоретический раздел, как обычно, на высоте, хотя представлен «всего лишь» продолжением цикла статей по нейроиммуноэндокринологии кожи – материалом, рассказывающем об иммунокомпетентных клетках защитного барьера нашего организма. Тематика косметологического раздела, напротив, достаточно обширна. Практикующим специалистам предназначены три мастер-класса (по инъекционному уходу за кожей рук, коррекции гиперкератоза и атравматичной нитевой имплантологии), подробный рассказ об одном из методов инъекционной коррекции «сложных» губ и периоральной области, особенностях контурной пластики у мужчин и многолетнем успешном применении современных перманентных мезонитей для коррекции признаков старения с исключительно длительным результатом. Кроме того, несомненный интерес представляют статьи, посвященные инъекционному лечению рубцов и воспалительным осложнениям в косметологии. Хирургический раздел может похвастаться статьей по пластике лица французского врача, председателя Европейского общества кранио-фасциальных хирургов Жана Поля Менинго, написанной им специально для нашего журнала. Интересны также описание случая коррекции сложенной ушной раковины и рассказ о новом перспективном шовном материале, разработанном отечественными специалистами. Аntiage-раздел затронул весьма деликатную тему сексуальности в пожилом возрасте. Заключает же раздел статья о роли персонифицированного питания в поддержании активного долголетия.

Теоретический раздел снова очень впечатляет: здесь и исследования влияния наночастиц золота в составе гиалуронановых гидрогелей на процессы старения кожи, и подробное описание строения и функций все трех составляющих защитного барьера кожи, и обзор, посвященный гормональной регуляции ее физиологических функций. Тематика косметологического раздела также оказалась весьма обширной: практикующим специалистам, наверняка, будут интересны три мастер-класса (по проведению летнего пилинга, нитевому лифтингу и пролонгированной ревитализации кожи препаратами на основе гиалуроновой кислоты), но больше всего ‒ статья, рассказывающая о принципах комплексной коррекции ментальной и субментальной зон с подробным описанием анатомии данной области. Кроме того, там можно найти описание исследования удовлетворенности пациентов результатами коррекции с помощью препарата Диспорт®, а также результаты изучения омолаживающего воздействия на кожу пищевой добавки с астаксантином (антиоксидантом из группы каротиноидов), особенно выраженного у пациентов с ожирением. Несомненно, интересна и статья, посвященная процессу создания и преимуществам использования ультразвукового «ангиопаспорта» лица ‒ нового вида диагностики, предоставляющего специалисту информацию, помогающую ему максимально безопасно выполнять у пациентов различные инвазивные манипуляции. Хирургический раздел представлен статьей по циркумареолярной мастопексии, где предложен способ подготовки к данной операции, основывающийся на математических вычислениях размеров кожно-гландулярного конверта и оценке состояния тканей и систем женской груди. А раздел «На стыке специальностей» в этом номере может похвастаться абсолютным «хитом» ‒ исключительно полезной для врачей-косметологов и доходчиво написанной статьей о диагностических и тактических ошибках, которые могут послужить причиной развития предраковых состояний, малигнизации предраков и даже генерализации онкологического процесса. Заключает раздел материал, где подробно описаны этиология, эпидемиология, клиническая картина существующих видов акне, приведены принятые сегодня алгоритмы их лечения.

Теоретический раздел снова очень впечатляет: здесь и исследования влияния наночастиц золота в составе гиалуронановых гидрогелей на процессы старения кожи, и подробное описание строения и функций все трех составляющих защитного барьера кожи, и обзор, посвященный гормональной регуляции ее физиологических функций. Тематика косметологического раздела также оказалась весьма обширной: практикующим специалистам, наверняка, будут интересны три мастер-класса (по проведению летнего пилинга, нитевому лифтингу и пролонгированной ревитализации кожи препаратами на основе гиалуроновой кислоты), но больше всего ‒ статья, рассказывающая о принципах комплексной коррекции ментальной и субментальной зон с подробным описанием анатомии данной области. Кроме того, там можно найти описание исследования удовлетворенности пациентов результатами коррекции с помощью препарата Диспорт®, а также результаты изучения омолаживающего воздействия на кожу пищевой добавки с астаксантином (антиоксидантом из группы каротиноидов), особенно выраженного у пациентов с ожирением. Несомненно, интересна и статья, посвященная процессу создания и преимуществам использования ультразвукового «ангиопаспорта» лица ‒ нового вида диагностики, предоставляющего специалисту информацию, помогающую ему максимально безопасно выполнять у пациентов различные инвазивные манипуляции. Хирургический раздел представлен статьей по циркумареолярной мастопексии, где предложен способ подготовки к данной операции, основывающийся на математических вычислениях размеров кожно-гландулярного конверта и оценке состояния тканей и систем женской груди. А раздел «На стыке специальностей» в этом номере может похвастаться абсолютным «хитом» ‒ исключительно полезной для врачей-косметологов и доходчиво написанной статьей о диагностических и тактических ошибках, которые могут послужить причиной развития предраковых состояний, малигнизации предраков и даже генерализации онкологического процесса. Заключает раздел материал, где подробно описаны этиология, эпидемиология, клиническая картина существующих видов акне, приведены принятые сегодня алгоритмы их лечения.

Теоретический раздел на этот раз весьма обширен: здесь и обзор применения цинксодержащих препаратов в инъекционной косметологии, и обзор, посвященный митохондриям и связи между нарушением их количества, генетической целостности и др. изменениями и метаболическими заболеваниями, в том числе ускоренным старением, и рассказ о лимфе и ее особенностях с детальным анатомическим разбором лимфатической системы головы и шеи. Косметологический, как всегда, предназначен для практикующих специалистов и посвящен новинкам малоинвазивных и аппаратных методов коррекции эстетических недостатков: описана авторская методика получения термических − фибриновой и протеиновой − форм тромбоцитарной аутоплазмы и технологии их использования; освещено важное значение работы со связочным аппаратом лица, показано, как можно улучшить функцию связок с помощью нитевого лифтинга; рассказано о влиянии на кожу комбинированного (эрбиевого и неодимового) лазерного воздействия, приведены результаты клинических испытаний новой лазерной платформы, позволяющей использовать не только сочетание 2 длин волн, но и Q-Switch-режим, что значительно расширяет горизонты возможностей косметолога; рассказано об инъекционных и космецевтических средствах, в состав которых входят пептиды, белки и факторы роста, способные тормозить, уменьшать и даже частично обращать вспять проявления внешнего и внутреннего старения кожи. А «хит» раздела − статья об анатомии ROOF, в которой не только подробно описаны все анатомические детали, но предложена анатомо-клиническая классификация птоза брови в зависимости от строения и положения ROOF, а также приведен авторский метод коррекции птоза бровей 1−2 степени. Анти-эйдж-раздел продолжил рассказ о клеточных хроноблокаторах: на этот раз речь о DMAE − натуральном прекурсоре ацетилхолина, который оказывает на организм антидепрессивное, нейромедиаторное, гепатопротекторное действие и применяется при синдроме хронической усталости, снижении концентрации внимания, физических и умственных перегрузках, как дополнительное средство при лечении бессонницы и при других показаниях. А раздел «На стыке специальностей» подробно рассказывает об этиологии, эпидемиологии, клинических проявлениях разных видов розацеа ‒ хронического воспалительного дерматоза мультифакторной природы, главные причины которого − ангионевроз и иммунные нарушения, и приводит современные алгоритмы их лечения.

Теоретический раздел на этот раз весьма обширен: здесь и обзор применения цинксодержащих препаратов в инъекционной косметологии, и обзор, посвященный митохондриям и связи между нарушением их количества, генетической целостности и др. изменениями и метаболическими заболеваниями, в том числе ускоренным старением, и рассказ о лимфе и ее особенностях с детальным анатомическим разбором лимфатической системы головы и шеи. Косметологический, как всегда, предназначен для практикующих специалистов и посвящен новинкам малоинвазивных и аппаратных методов коррекции эстетических недостатков: описана авторская методика получения термических − фибриновой и протеиновой − форм тромбоцитарной аутоплазмы и технологии их использования; освещено важное значение работы со связочным аппаратом лица, показано, как можно улучшить функцию связок с помощью нитевого лифтинга; рассказано о влиянии на кожу комбинированного (эрбиевого и неодимового) лазерного воздействия, приведены результаты клинических испытаний новой лазерной платформы, позволяющей использовать не только сочетание 2 длин волн, но и Q-Switch-режим, что значительно расширяет горизонты возможностей косметолога; рассказано об инъекционных и космецевтических средствах, в состав которых входят пептиды, белки и факторы роста, способные тормозить, уменьшать и даже частично обращать вспять проявления внешнего и внутреннего старения кожи. А «хит» раздела − статья об анатомии ROOF, в которой не только подробно описаны все анатомические детали, но предложена анатомо-клиническая классификация птоза брови в зависимости от строения и положения ROOF, а также приведен авторский метод коррекции птоза бровей 1−2 степени. Анти-эйдж-раздел продолжил рассказ о клеточных хроноблокаторах: на этот раз речь о DMAE − натуральном прекурсоре ацетилхолина, который оказывает на организм антидепрессивное, нейромедиаторное, гепатопротекторное действие и применяется при синдроме хронической усталости, снижении концентрации внимания, физических и умственных перегрузках, как дополнительное средство при лечении бессонницы и при других показаниях. А раздел «На стыке специальностей» подробно рассказывает об этиологии, эпидемиологии, клинических проявлениях разных видов розацеа ‒ хронического воспалительного дерматоза мультифакторной природы, главные причины которого − ангионевроз и иммунные нарушения, и приводит современные алгоритмы их лечения.

Теоретический раздел начинает серию статей, посвященных нейрональным маркерам и сигнальным молекулам, стимулирующим и поддерживающим развитие и направленный рост нейронов и обеспечивающим гомеостаз кожи. Косметологический не отступает от своих традиций и снова будет интересен практикующим специалистам: здесь и описание авторской методики нитевой коррекции признаков старения в средней зоне лица, и рассказ о тредтерапии мезонитями при введении их в биологически активные точки, и рекомендации по применению мезотерапевтических коктейлей для коррекции инволюционных изменений кожи, и результаты клинических исследований по лечению гиперпигментации меланинового типа, и материалы о препаратах-новинках. «Гвоздь» раздела − статья по безоперационнной ринопластике, изобилующая подробным описанием анатомии описываемой области и использованию филлера для эстетической и функциональной коррекции наружного носа. Хирургический раздел на этот раз сконцентрировал внимание на такой сложной проблеме, как лечение ринофимы, − этому посвящены сразу две статьи. Кроме того, мы не могли обойти вниманием и вновь полученный патент на изобретение технологии планирования увеличивающей маммопластики Natural Beauty, уделяющую особую роль первичной разметке. А раздел «На стыке специальностей» в этом номере затрагивает довольно редкую тему, описывая вопросы судебно-экспертной оценки осложнений в косметологии.

Теоретический раздел начинает серию статей, посвященных нейрональным маркерам и сигнальным молекулам, стимулирующим и поддерживающим развитие и направленный рост нейронов и обеспечивающим гомеостаз кожи. Косметологический не отступает от своих традиций и снова будет интересен практикующим специалистам: здесь и описание авторской методики нитевой коррекции признаков старения в средней зоне лица, и рассказ о тредтерапии мезонитями при введении их в биологически активные точки, и рекомендации по применению мезотерапевтических коктейлей для коррекции инволюционных изменений кожи, и результаты клинических исследований по лечению гиперпигментации меланинового типа, и материалы о препаратах-новинках. «Гвоздь» раздела − статья по безоперационнной ринопластике, изобилующая подробным описанием анатомии описываемой области и использованию филлера для эстетической и функциональной коррекции наружного носа. Хирургический раздел на этот раз сконцентрировал внимание на такой сложной проблеме, как лечение ринофимы, − этому посвящены сразу две статьи. Кроме того, мы не могли обойти вниманием и вновь полученный патент на изобретение технологии планирования увеличивающей маммопластики Natural Beauty, уделяющую особую роль первичной разметке. А раздел «На стыке специальностей» в этом номере затрагивает довольно редкую тему, описывая вопросы судебно-экспертной оценки осложнений в косметологии.